长沙医学院口腔颌面外科学教学大纲.doc

《 口腔颌面外科学 》 教学大纲 课程编码： 08010010 课程名称：口腔颌面外科学（ oral and maxillofacial surgery） 学分： 11 总学时： 180 学时 理论学时： 90 学时 实验学时： 90 学时 先修课程要求：口腔解剖生理学、口腔组织病理学、外科学 适应专业： 口腔医学 教材： 1.《 口腔颌面外科学 》 ，邱蔚六主编，第六版，人民卫生出版社 参考教材： 2.邱蔚六主 编 . 《 口腔颌面外科理论与实践 》 . 北京： 人民卫生出版社 ， 1998 3.郑麟藩，张震康主编 . 《 实用口腔医学 》 。北京：人民卫生 出版社 ,1993 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 口腔颌面外科学是口腔医学临床专业课的重要课程之一。通过理论课和实验课、实习课教学，使学生能掌握口腔颌面外科常见病的病因、症状、诊断及治疗原则和基本技能；熟悉口腔颌面部各类外科疾病的基础理论知识；了解我国口腔颌面外科的业务范围、新的进展和发展方向，为临床生产实习和毕业后工作打下良好基础。为了适应 21 世纪国内外新形势的变化，培养热爱口腔医疗专业，能够面向人民群众，并参与国际交往的高素质、能力强的口腔颌面外科医师。 二、课程基本要求 （一）基础理论和基本 知识：掌握口腔颌面外科的解剖学基础，熟练掌握牙槽外科的诊断及治疗，掌握口腔颌面部肿瘤、损伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病以及整形等的诊断及治疗原则。了解国、内外本学科的新进展。 （二）基本技能： 1. 基本技能。掌握实验室操作，通过临床见、实习，熟练掌握口腔颌面外科的常见临床基本手术操作方法，正确书写本科病历。 2. 正确的临床思维及科研能力：通过临床病例的讨论分析，培养正确的科学分析、综合能力及科学思维方法，归纳整理临床资料及文献，能写综述及提出自己的见解。 3．自学能力：教师上课时要有指导性的启发性地讲授 重点、难点内容，学生自己阅读教材及有关参考资料。 4．外语：要求掌握本专业英文名词，并考核、提供本学科英文参考资料及参考书?；蛴⒂镌娼滩?。 三、学时安排 授课内容 总学 时 理论学时 实验学时 备注 第一章绪论 2 2 0 第二章口腔颌面外科临床检查 6 4 3 第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛 10 6 4 第四章牙及牙槽外科 45 15 30 第五章种植外科 3 3 0 第六章口腔颌面部感染 19 10 9 第七章口腔颌面部损伤 23 14 9 第八章口腔颌面部肿瘤 30 18 12 第九章唾液腺疾病 9 3 6 第十章颞下颌关节疾病 6 3 3 第十一章颌面部神经疾患 6 3 3 第十二章先天性唇、面裂和腭裂 7 4 3 第十三章牙颌面畸形 3 3 0 第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损 10 4 6 总计 180 90 90 四、考核 考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成：理论考试 60%，实验和平时成绩 40% 五、课程基本内容 第一章 绪论 [目的要求 ] 1.掌握口腔颌面外科学的定义、范围、内容和简史。 2.熟悉与 医学基础课程、临床基础课程、口腔基础课程和其他口腔医学课程的关系； 3.了解具有中国特色的口腔颌面外科学的成就与贡献； [讲课时数 ] ： 2 学时 [教学内容 ] 1.口腔颌面外科学的定义、范围、内容和简史； 2.与医学基础课程、临床基础课程、口腔基础课程和其他口腔医学课程的关系； 3.具有中国特色的口腔颌面外科学的成就与贡献； 4.今后的发展方向； 5.本课程的学习方法。 [教学方法 ] 讲授法 [教学手段 ] 多媒体教学 第二章 口腔颌面外科临床检查 [目的要求 ] 1.掌握口腔颌面外科专科检查内容、 步骤和方法 2.了解口腔颌面部辅助检查的内容、方法及进展。 [讲课时数 ] ： 4 学时 [教学内容 ] 口腔颌面外科专科检查内容、步骤和方法；口腔颌面部辅助检查的内容、方法及进展。 [教学方法 ]：实验室教学 第三章 口腔颌面外科麻醉与镇痛 [目的要求 ] 1.掌握口腔颌面外科局麻的基本理论、局麻操作方法，熟悉局麻的并发症及其防治，熟悉基础麻醉在小儿颌面部手术的应用。 2.了解冷冻麻醉、表面麻醉的适应证及其应用，了解口腔颌面外科全麻的特点、疼痛的解剖生理基础和疼痛的治疗 [讲课时数 ] ： 6 学时 实验 4 学时 [教学内 容 ] 1.颌面外科局麻的基本理论，包括有关局部解剖、局麻药物种类、浓度、剂量、血管收缩剂的作用等； 2.口腔颌面部局麻操作方法，包括局部浸润麻醉和上颌神经、下颌神经各主要分支的阻滞麻醉等。 3.局麻的并发症及其防治； 4.基础麻醉在小儿颌面部手术的应用； 5.冷冻麻醉、表面麻醉的适应证及其应用； 6.口腔颌面外科全麻的特点。 7.疼痛的解剖生理基础和疼痛的治疗。 8.结合头颅标本讲授常用局部麻醉方法。 9.示教常用局部麻醉的方法和步骤。 10.同学相互注射下牙槽神经阻滞麻醉。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多 媒体为主） 2.实验室教学 第四章 牙及牙槽外科 [目的要求 ] 1.掌握牙拔除术的理论、各种拔牙器械的使用方法、牙拔除术的基本步骤和方法、各类牙拔除特点、牙根拔除术； 2.熟悉各类阻生牙的拔除方法； 3.掌握牙槽骨修整术、唇舌系带修整术的手术适应证及手术方法； 4.了解牙再植术、牙移植术的概念、适应证、手术方法及预后； 5.了解修复前外科的各种手术方法。 [讲课时数 ] ： 15 学时 [教学内容 ] 1.牙拔除术的理论，包括拔牙适应证，禁忌证，拔牙术的力学原理，拔牙创的愈合机理，拔牙并发症的防治； 2.各种 拔牙器械的使用方法； 3.牙拔除术的基本步骤和方法，各类牙拔除特点，牙根拔除术； 4.各类阻生牙的拔除方法； 5.牙槽骨修整术、唇舌系带修整术的手术适应证及手术方法； 6.牙再植术、牙移植术的概念、适应证、手术方法及预后； 7.修复前外科的各种手术方法：系带修整术、牙槽嵴增高术、唇颊沟加深术、骨隆突修整术及口腔上颌窦瘘修补术等。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第五章 种植外科 [目的要求 ] 1.了解口腔种植学的发展史，口腔种植体分类，种植材料及种植外科手术器械；2.了解口腔种 植的生物学基础和种植外科的应用解剖； 3.了解口腔种植的手术方法，种植手术的并发症及种植义齿的成功标准。 [讲课时数 ] ： 3 学时 [教学内容 ] 1.口腔种植学的发展史，口腔种植体分类，种植材料及种植外科手术器械； 2.口腔种植的生物学基础和种植外科的应用解剖； 3.口腔种植的手术方法，种植手术的并发症及种植义齿的成功标准。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第六章 口腔颌面部感染 [目的要求 ] 1.掌握口腔颌面部炎症的病因、感染扩散途径、临床表现及其转归、诊断、处理、合理用药原 则。掌握冠周炎、颌面部间隙感染（重点掌握颌下、口底及咬肌下间隙感染）、化脓性颌骨骨髓炎、边缘性颌骨骨髓炎急性淋巴结炎及颜面部疖痈的临床特点及治疗原则。 2.熟悉颌面部严重感染时全身并发症的防治。熟悉慢性淋巴结炎的诊断及鉴别诊断。 3.了解婴幼儿颌骨骨髓炎、特异性颌骨感染（颌骨结核、梅毒）、颌面部放线菌病及放射性骨坏死（骨髓炎）的临床特点和治疗原则。 [讲课时数 ] ： 10 学时 [教学内容 ] 1.颌面部炎症的病因、感染扩散途径、临床表现及其转归等； 2.口腔颌面部急、慢性炎症的诊断、处理、合理用药原则； 3.冠周炎、颌面部间隙感染（重点掌握颌下、口底及咬肌下间隙感染）、化脓性颌骨骨髓炎、边缘性颌骨骨髓炎、急性淋巴结炎及颜面部疖痈的临床特点及治疗原则； 4.颌面部严重感染时全身并发症的防治； 5.慢性淋巴结炎的诊断及鉴别诊断； 6.婴幼儿颌骨骨髓炎、特异性颌骨感染（颌骨结核、梅毒）、颌面部放线菌病及放射性骨坏死（骨髓炎）的临床特点和治疗原则。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第七章 口腔颌面部损伤 [目的要求 ] 1.掌握口腔颌面部损伤的特点、口腔颌面部损伤的急救处理原则。 2.掌握口 腔颌面部软组织伤的分类、临床表现、处理原则及清创术的特点。 3.掌握牙及牙槽突损伤的诊断和处理方法； 4.掌握上、下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折的诊断、处理原则和复位、固定的种类、方法及其适应证。 5.熟悉鼻骨骨折、眶底骨折的诊断和治疗； 6.熟悉骨折愈合的机理和颌骨骨折的愈合特点； 6.熟悉各部位软组织伤的特点和处理要点； 7.了解颌面部火器伤伤情特点及其处理原则。 8.了解颌面部战伤的特点及其救治原则； 9.了解颌面部火器伤的致伤因素、致伤机理、创伤弹道学特点； 10.了解颌面部烧伤、核武器伤、化学复合伤的致伤因素及致伤机理。 [讲课时数 ] ： 14 学时 [教学内容 ] 1.口腔颌面部损伤的特点； 2.口腔颌面部损伤的急救处理原则（包括窒息、出血、休克、颅脑损伤等）； 3.口腔颌面部软组织伤的分类、临床表现、处理原则及清创术的特点； 4.牙及牙槽突损伤的诊断和处理方法； 5.上、下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折的诊断、处理原则和复位、固定的种类、方法及其适应证； 6.鼻骨骨折、眶底骨折的诊断和治疗； 7.骨折愈合的机理和颌骨骨折的愈合特点； 8.各部位软组织（睑、眉、鼻、唇 、舌、腭、颊、耳、颌下、颈部、涎腺及其导管和面神经等）伤的特点和处理要点； 9.颌面部火器伤伤情特点及其处理原则（软组织损伤、骨组织损伤）； 10.颌面部战伤的特点及其救治原则； 11.颌面部火器伤的致伤因素、致伤机理、创伤弹道学特点； 12.颌面部烧伤、核武器伤、化学复合伤的致伤因素及致伤机理。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第八章 口腔颌面部肿瘤 [目的要求 ] 1.掌握口腔颌面部肿瘤的基本概念、口腔颌面部肿瘤的诊断和治疗原则； 2.掌握口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤的命名方 法、临床表现及鉴别诊断； 3.掌握口腔颌面部囊肿的分类、牙源性囊肿的临床表现、 X 线特点、诊断和治疗方法； 4.熟悉牙龈瘤、脉管瘤、神经源性肿瘤和骨源性肿瘤的临床表现、病理分型和治疗方法； 5.熟悉口腔粘膜癌中唇癌、舌癌的临床表现、诊断和治疗方法； 6.熟悉口腔颌面部癌和肉瘤的鉴别诊断； 7.了解化疗、放疗及其他治疗方法在口腔颌面部肿瘤的应用现状； 8.了解颌面部其他瘤样病变，良性肿瘤和恶性肿瘤的临床特点和治疗方法。 [讲课时数 ] ： 18 学时 [教学内容 ] 1.口腔颌面部肿瘤的基本概念，包括临床类型、病理分类 、预后、复发、转移及恶性肿瘤的 TNM 分期等； 2.口腔颌面部肿瘤的诊断和治疗原则； 3.口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤的命名方法、临床表现及鉴别诊断； 4.口腔颌面部囊肿的分类、牙源性囊肿的临床表现、 X 线特点、诊断和治疗方法； 5.牙龈瘤、脉管瘤、神经源性肿瘤和骨源性肿瘤的临床表现、病理分型和治疗方法； 6.口腔粘膜癌中唇癌、舌癌的临床表现、诊断和治疗方法； 7.口腔颌面部癌和肉瘤的鉴别诊断； 8.化疗、放疗及其他治疗方法在口腔颌面部肿瘤的应用现状； 9.颌面部其他瘤样病变，良性肿瘤和恶性肿瘤的临床特点和治 疗方法。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第九章 唾液腺疾病 [目的要求 ] 1.掌握急性化脓性腮腺炎的临床表现、诊断和鉴别诊断； 2.掌握涎石病、慢性涎腺炎的诊断和治疗原则； 3.掌握粘液囊肿、舌下腺囊肿的诊断和治疗方法； 4.掌握涎腺多形性腺瘤的诊断和治疗方法； 5.熟悉涎腺肿瘤的分类，良、恶性肿瘤的临床表现、鉴别诊断及诊治原则； 6.了解淋巴上皮病的临床表现、诊断和鉴别诊断。 [讲课时数 ] ： 3 学时 [教学内容 ] 1.急性化脓性腮腺炎的临床表现、诊断和鉴别诊断； 2.涎石病 、慢性涎腺炎的诊断和治疗原则； 3.粘液囊肿、舌下腺囊肿的诊断和治疗方法； 4.涎腺多形性腺瘤的诊断和治疗方法； 5.涎腺肿瘤的分类，良、恶性肿瘤的临床表现、鉴别诊断及诊治原则； 6.淋巴上皮病的临床表现、诊断和鉴别诊断。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第十章 颞下颌关节疾病 [目的要求 ] 1.掌握颞颌关节内紊乱症的检查、诊断、临床表现和处理原则； 2.掌握颞颌关节前脱位的诊断和手法复位的方法； 3.掌握颞下颌关节内（真性）强直、关节外（假性）强直及关节内、外（混合性）强直的 诊断、鉴别诊断和颞颌关节成形术的手术原则； 4.熟悉颞颌关节内紊乱症的病因分类； 5.了解颞颌关节内紊乱症的手术治疗方法； 6.了解颞颌关节真性及假性强直的手术方法。 7.了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的概念、病因、诊断、检查及处理原则。 [讲课时数 ] ： 3 学时 [教学内容 ] 1.颞颌关节内紊乱症的检查、诊断、临床表现和处理原则； 2.颞颌关节前脱位的诊断和手法复位的方法； 3.颞下颌关节内（真性）强直、关节外（假性）强直及关节内、外（混合性）强直的诊断、鉴别诊断和颞颌关节成形术的手术原则； 4.颞颌关节内紊 乱症的病因分类； 5.颞颌关节内紊乱症的手术治疗方法； 6.颞颌关节真性及假性强直的手术方法。 8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的概念、病因、诊断、检查及处理原则。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第十一章 颌面部神经疾病 [目的要求 ] 1.掌握原发性三叉神经痛的临床表现、诊断和鉴别诊断； 2.掌握周围性面瘫的临床表现、诊断和治疗原则； 3.熟悉三叉神经痛的检查方法和治疗原则； 4.了解引起三叉神经痛的可能病因和其他颜面疼痛的临床特征；了解永久性（陈旧性）面瘫的手术治疗方法； 5.了解面肌痉挛的诊断、鉴别诊断及治疗原则； 6.了解舌咽神经痛的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 [讲课时数 ] ： 3 学时 [教学内容 ] 1.原发性三叉神经痛的临床表现、诊断和鉴别诊断； 2.周围性面瘫的临床表现、诊断和治疗原则； 3.三叉神经痛的检查方法和治疗原则； 4.引起三叉神经痛的可能病因和其他颜面疼痛的临床特征； 5.永久性（陈旧性）面瘫的手术治疗方法； 6.面肌痉挛的诊断、鉴别诊断及治疗原则； 7.舌咽神经痛的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第十二章 先天性唇、面裂和腭裂 [目的要求 ] 1.掌握唇、腭裂的临床分类； 2.掌握单侧唇裂常用手术方法； 3.熟悉腭裂治疗原则和基本方法； 4.了解唇裂术后畸形的类型、术后并发症及其原因。 5.了解先天性唇、面裂和腭裂胚胎发育与发病因素； 6.了解面横裂、正中裂的诊断及手术原则； 7.了解牙槽突裂的临床分类、手术原则； 8.了解唇腭裂序列治疗的概念和方法。 [讲课时数 ] ： 4 学时 [教学内容 ] 1.唇、腭裂的临床分类； 2.单侧唇裂常用手术方法的手术设计、定点方法； 3.腭裂治疗原则和基本方法； 4.唇裂术后畸形 的类型； 5.腭裂术后并发症及其原因。 6.先天性唇、面裂和腭裂胚胎发育与发病因素； 7.面横裂、正中裂的诊断及手术原则； 9.牙槽突裂的临床分类、手术原则； 10.唇腭裂序列治疗的概念和方法。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第十三章 牙颌面畸形 [目的要求 ] 了解颌骨发育畸形的分类、检查、诊断方法和整复原则。 [讲课时数 ] ： 3 学时 [教学内容 ] 颌骨发育畸形的分类、检查、诊断方法和整复原则 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学 第十四章 口腔颌 面部后天畸形和缺损 [目的要求 ] 1.了解口腔颌面部后天畸形缺损的致病因素、诊断与治疗原则； 2.掌握整复手术的技术特点； 3.熟悉各种组织移植技术的分类、特点、适应证及手术注意事项。了解其他组织移植的种类及方法； 4.了解植入性生物材料的研究及应用情况。 [讲课时数 ] ： 4 学时 [教学内容 ] 1.口腔颌面部后天畸形缺损的致病因素、诊断与治疗原则； 2.整复手术的技术特点：严格无菌技术、爱护保存组织、防止减少瘢痕及显微外科技术的应用等原则及方法； 3.各种组织移植技术： ① 皮肤移植：游离皮片移植的分 类特点、断层皮片的切取方法、供皮区和受皮区的处理； ② 皮瓣转移：分类、特点、适应证及手术注意事项； ③ 骨及软骨移植：适应证、移植种类、特点及手术注意事项； 4.其他组织移植的种类及方法； 5.植入性生物材料的研究及应用情况。 [教学方法 ]： 1.讲授法（多媒体为主） 2.实验室教学